द्वितीयक बांझपन: क्यों दूसरा बच्चा होता है मुश्किल

कुछ दम्पतियों के लिए पहली गर्भावस्था अभी-अभी हुई होगी और बहुत कम या बिना किसी प्रयास के। इसलिए जब दूसरे बच्चे के लिए गर्भधारण करना अब ज़्यादा प्रयास की आवश्यकता होगी, तो यह उलझन भरा और दुखद भी हो सकता है। इस स्थिति को द्वितीयक बांझपन कहा जाता है—और यह लोगों की समझ से कहीं ज़्यादा बार होता है।

द्वितीयक बांझपन क्या है?

द्वितीयक बांझपन, किसी पूर्व सफल गर्भावस्था के बाद गर्भधारण न कर पाने या गर्भावस्था को पूर्ण अवधि तक न ले जाने की स्थिति है। प्राथमिक बांझपन (जिसमें दम्पति ने पहले कभी गर्भधारण नहीं किया हो) के विपरीत, द्वितीयक बांझपन तब होता है जब दम्पति पहले ही एक बार माता-पिता बन चुके होते हैं।

ऐसा क्यों होता है?

दूसरे बच्चे का रास्ता ज़्यादा चुनौतीपूर्ण लगने के कई कारण हो सकते हैं:

1. उम्र का कारक

ज़्यादातर दम्पति जीवन में बाद में अपने दूसरे बच्चे के लिए प्रयास करते हैं।
35 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं की प्रजनन क्षमता काफ़ी कम हो जाती है, और 40 वर्ष की आयु के बाद तो और भी कम।
उम्र के साथ पुरुषों में भी शुक्राणुओं की गुणवत्ता कम हो सकती है।

2. पहली गर्भावस्था के बाद स्वास्थ्य में बदलाव

वज़न बढ़ना, हार्मोनल परिवर्तन, या मधुमेह और थायरॉइड जैसी स्वास्थ्य समस्याएँ प्रसव के बाद उत्पन्न हो सकती हैं या बिगड़ सकती हैं।
पहली गर्भावस्था के दौरान होने वाली जटिलताएँ (जैसे सी-सेक्शन, संक्रमण, या प्रसवोत्तर जटिलताएँ) भी भविष्य की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं।

3. प्रजनन संबंधी स्थितियाँ

पीसीओएस, एंडोमेट्रियोसिस, या फाइब्रॉएड जैसी स्थितियाँ समय के साथ बिगड़ सकती हैं।
फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय में निशान या चिपकाव (कभी-कभी सी-सेक्शन या अन्य सर्जरी के परिणामस्वरूप) गर्भधारण में बाधा डाल सकते हैं।

4. पुरुष कारक बांझपन

उम्र, तनाव, जीवनशैली या चिकित्सीय स्थितियों के कारण शुक्राणुओं की संख्या, गतिशीलता या गुणवत्ता में परिवर्तन होता है।
जीवन में बाद में वैरिकोसील या कम टेस्टोस्टेरोन विकसित हो सकता है।

5. जीवनशैली और तनाव

कॅरियर, पालन-पोषण की ज़िम्मेदारियों और व्यस्त जीवनशैली के कारण जोड़े दूसरी बार अधिक तनावग्रस्त होते हैं।
खराब आहार, अनियमित नींद, धूम्रपान, या शराब का सेवन भी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे द्वितीयक बांझपन हो रहा है

12 महीने (यदि आयु 35 वर्ष से कम है) या 6 महीने (यदि आयु 35 वर्ष से अधिक है) तक असफल प्रयास।
अनियमित या मासिक धर्म का न आना।
पहले बच्चे के बाद बार-बार गर्भपात होना।
दर्दनाक मासिक धर्म या श्रोणि दर्द।
पुरुष साथी को शुक्राणु कार्य या यौन क्रिया में समस्याएँ।

यदि आपको इनमें से कोई भी अनुभव होता है, तो किसी प्रजनन विशेषज्ञ से मिलने का समय आ गया है।

कौन से परीक्षण आवश्यक हैं?

कारण जानने के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित की सलाह दे सकता है:

महिलाओं के लिए:

हार्मोन परीक्षण (एएमएच, एफएसएच, टीएसएच, प्रोलैक्टिन)।
डिम्बग्रंथि आरक्षित और गर्भाशय के स्वास्थ्य की जाँच के लिए अल्ट्रासाउंड।
नलियों का खुलापन परीक्षण (एचएसजी या सोनोहिस्टेरोग्राफी)।

पुरुषों के लिए:

शुक्राणुओं की संख्या, गतिशीलता और आकार की जाँच के लिए वीर्य विश्लेषण।
यदि आवश्यक हो, तो हार्मोन प्रोफ़ाइल।

उपलब्ध उपचार

सौभाग्य से, द्वितीयक बांझपन के अधिकांश मामलों का इलाज संभव है। आपके विशेषज्ञ द्वारा किए गए निदान के आधार पर, वे निम्नलिखित सलाह दे सकते हैं:

जीवनशैली में बदलाव: वजन नियंत्रण, आहार, तनाव प्रबंधन।
दवा: हार्मोन को स्थिर करने या ओव्यूलेशन बढ़ाने के लिए।
आईयूआई (अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान): स्वस्थ शुक्राणु को सीधे गर्भाशय में जमा करना।
आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन): प्रयोगशाला में अंडे और शुक्राणु को मिलाया जाता है, फिर भ्रूण को गर्भाशय में डाला जाता है।
आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन): एक शुक्राणु को अंडे में इंजेक्ट किया जाता है—गंभीर पुरुष बांझपन के मामलों में उपयोगी।
सर्जिकल उपचार: फाइब्रॉएड को काटने, आसंजनों को ठीक करने, या यदि आवश्यक हो, तो एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करने के लिए।

द्वितीयक बांझपन का भावनात्मक प्रभाव

द्वितीयक बांझपन आमतौर पर कुछ खास भावनाओं से जुड़ा होता है:

अपराधबोध—क्योंकि दंपत्तियों का पहले से ही एक बच्चा होता है।
सामाजिक दबाव—*”अगला बच्चा कब होगा?”* जैसी टिप्पणियाँ आहत करने वाली लगती हैं।
भ्रम—क्योंकि वे पहली बार प्राकृतिक रूप से गर्भवती हुई थीं, इसलिए उन्हें दूसरी बार कोई कठिनाई होने की आशंका नहीं होती।

अपनी भावनाओं को वास्तविक जानना मददगार होता है। अपनी समस्याओं पर बात करने, भावनात्मक समर्थन पाने, परामर्श लेने या सहायता समूहों से जुड़ने से आपकी प्रक्रिया आसान हो सकती है।

अंतिम सीख

अगर आपको दोबारा गर्भधारण करने में परेशानी हो रही है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें।
द्वितीयक बांझपन असामान्य नहीं है, इसका इलाज आसानी से किया जा सकता है, और इसके लिए दोषी महसूस करने की ज़रूरत नहीं है।
समय पर सलाह और नवीनतम प्रजनन उपचारों से, अपने परिवार को पूरा करने की आपकी इच्छा निश्चित रूप से पूरी हो सकती है।

डॉ. सोनू बल्हारा के क्लिनिक में, प्रत्येक जोड़े को पूरी प्रक्रिया के दौरान प्रेमपूर्ण देखभाल, परिष्कृत समाधान और निरंतर भावनात्मक समर्थन मिलता है।

द्वितीयक बांझपन क्या है? दूसरा बच्चा अक्सर ज़्यादा मुश्किल क्यों होता है