कैंसर की खबर तोड़ देती है। और अगर आपकी उम्र कम है और परिवार अभी पूरा नहीं हुआ — तो एक और डर सताता है: क्या इलाज के बाद मैं बच्चा कर पाऊँगी/पाऊँगा?
Dr. Sonu Balhara, IVF & Fertility Expert, ART Fertility Clinics, Gurugram — इस प्रक्रिया में Nigeria, Sudan, Liberia, Tajikistan, Kazakhstan, Uzbekistan समेत कई देशों के मरीज़ों की मदद कर चुकी हैं। यह ब्लॉग आपको सच्चाई बताएगा।
कैंसर का इलाज फर्टिलिटी को कैसे प्रभावित करता है?
Chemotherapy
Alkylating agents (cyclophosphamide, busulfan, chlorambucil, melphalan) और platinum compounds सबसे ज़्यादा gonadotoxic (gonads के लिए हानिकारक) हैं। ये अंडाशय में अंडों की संख्या कम कर सकते हैं, premature menopause ला सकते हैं, और पुरुष में शुक्राणु बनाने वाली cells को नुकसान पहुँचा सकते हैं।
Radiation therapy
Pelvic radiation सीधे ovaries और uterus को नुकसान पहुँचाती है। Total body irradiation (bone marrow transplant में) सबसे ज़्यादा हानिकारक है।
Surgery
Ovaries, uterus, या cervix हटाना fertility पर सीधा असर डालता है। कुछ early-stage cancers में fertility-sparing surgery संभव है।
Fertility Preservation के तरीके — इलाज से पहले
Chemotherapy या radiation शुरू होने से पहले का समय सबसे ज़रूरी है। ASCO ने March 2025 में fertility preservation guidelines update किए — एक दशक में सबसे बड़ा update।
Embryo cryopreservation (embryo freeze करना)
Partner हो तो यह सबसे स्थापित तरीका है। 10–14 दिन की stimulation, egg retrieval, fertilisation, और embryo freeze। Future में thaw करके transfer — सबसे प्रभावी तरीका।
Egg (oocyte) cryopreservation
Partner नहीं है तो eggs अलग से freeze होते हैं। Vitrification technology से results बहुत बेहतर हुए हैं। ASCO 2025 guidelines में egg freezing को अब “standard” (no longer experimental) माना गया है।
Ovarian tissue cryopreservation
Ovary का एक हिस्सा निकालकर freeze किया जाता है। इलाज के बाद, cancer-free होने पर, वापस लगाया जाता है। उन मरीज़ों के लिए खास जो stimulation delay नहीं कर सकते। ASCO March 2025 update में इसे भी “no longer experimental” घोषित किया गया।
पुरुष के लिए: Sperm cryopreservation
Sperm freeze करना सरल और ज़रूरी है — chemo या radiation से पहले। ASCO Post (February 2026) के अनुसार आधुनिक तकनीकों से sperm cryopreservation success rate लगभग 95% है। ASCO 2025 guideline में साफ कहा गया है: gonadotoxic treatment से पहले सभी युवा पुरुष कैंसर मरीज़ों को sperm banking की पेशकश होनी चाहिए।
Chemotherapy के दौरान GnRH agonist
Chemo के दौरान GnRH agonist लेने से ovaries की activity suppress होती है, जो उन्हें कुछ हद तक बचा सकती है। Evidence अभी debate में है — पर ASCO 2025 इसे option मानता है, established methods का विकल्प नहीं।
ASCO 2025 की नई बात: Survivorship में भी fertility
March 2025 ASCO update की एक बड़ी बात: पहली बार ASCO ने explicitly कहा कि fertility preservation की बात सिर्फ इलाज से पहले नहीं, बल्कि survivorship care में भी होनी चाहिए — उन survivors के लिए जिन्हें पहले मौका नहीं मिला।
इलाज के बाद क्या options हैं?
जिन्होंने पहले fertility preserve किया:
- Frozen embryo thaw और transfer — सबसे ज़्यादा सफल
- Frozen eggs thaw, fertilise, transfer
- Frozen ovarian tissue reimplantation
जिन्होंने preserve नहीं किया:
- अगर ovarian function बची हो: IVF संभव
- Ovarian failure हो तो: Donor egg IVF
- Uterus सही हो, ovaries न हों: Donor eggs + अपना uterus
- Uterus न हो: Surrogacy (कानूनी तौर पर सही context में)
Fertility Preservation की बात कब होनी चाहिए?
आदर्शतः — कैंसर diagnosis के तुरंत बाद, कोई भी इलाज शुरू होने से पहले। अगर कोई करीबी young age में cancer से जूझ रहा है, तो oncologist से ज़रूर पूछें: “यह इलाज मेरी fertility पर क्या असर डालेगा और अभी मेरे पास क्या options हैं?”
Dr. Sonu Balhara का तरीका
ART Fertility Clinics, Gurugram में Dr. Sonu Balhara oncology teams के साथ काम करती हैं — cancer treatment शुरू होने से पहले जल्दी से fertility preservation consultation और ज़रूरत हो तो urgent egg या embryo freezing। Cancer survivors जिन्होंने preserve नहीं किया, उनके लिए thorough ovarian reserve assessment और सभी available options की जानकारी।
आखिरी बात
कैंसर की diagnosis का मतलब बच्चे की उम्मीद का अंत नहीं है। समय पर specialist fertility preservation और बाद में सही management से कई cancer survivors सफल प्रेग्नेंसी पाते हैं। ज़रूरी है — जल्दी act करना और options जानना।
अगर आप या कोई करीबी cancer diagnosis के बाद fertility preservation के बारे में जानना चाहते हैं — Dr. Sonu Balhara से संपर्क करें: ART Fertility Clinics, Sector 38, Gurugram | WhatsApp: +91 9811409586 | Greenwood City, Sector 46।
Dr. Sonu Balhara | IVF & Fertility Expert | | +91 9811409586 | sonubalharaivf.com
