युवाओं में स्तन कैंसर का निदान होना या BRCA1 जीन उत्परिवर्तन का वाहक होना, परिवार बनाने की यात्रा में अनिश्चितता ला सकता है। स्वास्थ्य जोखिमों को प्रबंधित करने और परिवार की योजना बनाने की दोहरी चुनौती अक्सर व्यक्तियों को अभिभूत कर देती है। सौभाग्य से, सहायक प्रजनन तकनीकों (ART) में प्रगति ने नई राहें खोली हैं, जिससे इन व्यक्तियों को उनके प्रजनन स्वास्थ्य पर नियंत्रण रखने की शक्ति और आशा मिली है।
BRCA1 जीन और स्तन कैंसर के जोखिम को समझना
BRCA1 जीन उत्परिवर्तन स्तन और अंडाशय कैंसर के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा देता है। इस उत्परिवर्तन वाली महिलाओं में स्तन कैंसर विकसित होने का 65% आजीवन जोखिम होता है, और अंडाशय कैंसर का भी उच्च जोखिम होता है। पुरुषों में, यह उत्परिवर्तन प्रोस्टेट कैंसर और अन्य कैंसर के जोखिम को भी बढ़ाता है। स्थिति को और जटिल बनाता है BRCA1 का वंशानुगत स्वभाव, जिसका मतलब है कि इसे अगली पीढ़ी में 50% संभावना के साथ स्थानांतरित किया जा सकता है।
युवा महिलाओं में, स्तन कैंसर के उपचार जैसे कि कीमोथेरेपी और विकिरण, प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। इसी तरह, BRCA1 वाहक जो निवारक उपाय जैसे अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब हटाने (रिस्क-रेड्यूसिंग साल्पिंगो-ओओफरेक्टॉमी) का चयन करते हैं, जैविक बच्चों को जन्म देने की क्षमता बनाए रखने में चुनौतियों का सामना करते हैं।
यहीं पर ART और प्रजनन चिकित्सा विशेषज्ञ/IVF विशेषज्ञ गेम चेंजर के रूप में सामने आते हैं।
कैंसर उपचार से पहले प्रजनन क्षमता संरक्षण के विकल्प
स्तन कैंसर का निदान होने वाले युवा रोगियों के लिए, उपचार शुरू करने से पहले का समय बहुत महत्वपूर्ण होता है। प्रजनन क्षमता संरक्षण तकनीक यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है कि भविष्य में जैविक बच्चों को जन्म देने की संभावना बनी रहे। इसके कुछ प्रमुख विकल्प हैं:
- एग फ्रीजिंग (अंडाणु संरक्षण):
कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, महिलाएं नियंत्रित डिंबग्रंथि उत्तेजना के माध्यम से परिपक्व अंडाणु प्राप्त कर सकती हैं, जिन्हें बाद में फ्रीज किया जा सकता है। यह विधि उन महिलाओं के लिए आदर्श है जो वर्तमान में परिवार नियोजन में देरी करना चाहती हैं। - एम्ब्रियो फ्रीजिंग:
उन रोगियों के लिए जिनके पास साथी है या जो डोनर स्पर्म का उपयोग करना चाहते हैं, प्राप्त अंडाणुओं को निषेचित करके भ्रूण बनाए जा सकते हैं और फ्रीज किया जा सकता है। एम्ब्रियो फ्रीजिंग एग फ्रीजिंग की तुलना में उच्च सफलता दर प्रदान करता है। - ओवरीयन टिशू फ्रीजिंग:
ऐसे मामलों में जहां कैंसर उपचार तुरंत शुरू करना आवश्यक है और अंडाणु या भ्रूण फ्रीज करने का समय नहीं है, डिंबग्रंथि ऊतक को सर्जरी से हटाकर फ्रीज किया जा सकता है। इस ऊतक को ठीक होने के बाद पुनः प्रत्यारोपित करके प्रजनन क्षमता बहाल की जा सकती है।
BRCA1 वाहकों के लिए आनुवंशिक परीक्षण और परिवार नियोजन
BRCA1 वाहकों के लिए, ART यह सुनिश्चित करने का अवसर प्रदान करता है कि उनके बच्चे इस उत्परिवर्तन को विरासत में न लें।
Preimplantation Genetic Testing for Monogenic Disorders (PGT-M) के माध्यम से, IVF के जरिए बनाए गए भ्रूणों को BRCA1 उत्परिवर्तन के लिए जांचा जा सकता है। केवल उत्परिवर्तन-मुक्त भ्रूणों को प्रत्यारोपित किया जाता है, जिससे माता-पिता को अपने बच्चे के आनुवंशिक स्वास्थ्य के बारे में आश्वासन मिलता है।
भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समर्थन
युवा कैंसर रोगियों और BRCA1 वाहकों के लिए यह यात्रा भावनात्मक रूप से तनावपूर्ण हो सकती है। ART का निर्णय लेते समय चिकित्सा, नैतिक और आर्थिक विचारों से जूझना पड़ता है।
इस प्रक्रिया के दौरान परामर्श सेवाएं प्रदान करना बहुत आवश्यक है। सहायक समूह, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर, और प्रजनन विशेषज्ञ इस यात्रा में मार्गदर्शन और आश्वासन प्रदान कर सकते हैं।
सहायक प्रजनन तकनीकों की उम्मीद
सहायक प्रजनन तकनीकों ने युवा कैंसर रोगियों और BRCA1 वाहकों के लिए दृष्टिकोण को बदल दिया है। ये प्रगति व्यक्तियों को अपने स्वास्थ्य को प्राथमिकता देने में सक्षम बनाती है, जबकि उनके माता-पिता बनने के सपने को जीवित रखती है।
चाहे एग फ्रीजिंग, IVF या अन्य विधियों के माध्यम से, रोगी आत्मविश्वास के साथ भविष्य को अपनाने के लिए सक्रिय कदम उठा सकते हैं।
ART न केवल समाधान प्रदान करता है, बल्कि आशा, सशक्तिकरण और अपनी शर्तों पर परिवार बनाने का अवसर भी देता है।