जब कोई जोड़ा लंबे समय से बच्चे की कोशिश कर रहा हो और सफलता न मिले, तो अक्सर “लेप्रोस्कोपी” की बात उठती है। Dr. Sonu Balhara के पास — Gurugram के ART Fertility Clinics में — Iraq, Iran, England, Nigeria, Kenya, Singapore और कई देशों से मरीज़ आते हैं। और सबका एक ही सवाल होता है: क्या IVF से पहले लेप्रोस्कोपी ज़रूरी है?
यह ब्लॉग आपको बताएगा कि लेप्रोस्कोपी क्या है, इससे क्या पता चलता है, क्या ठीक होता है — और कब यह फर्टिलिटी में वाकई मदद करती है।
लेप्रोस्कोपी क्या है?
यह एक छोटी सर्जरी है जो बेहोशी की दवा देकर की जाती है। नाभि के पास एक छोटा-सा छेद करके एक कैमरा (लेप्रोस्कोप) अंदर डाला जाता है। इससे डॉक्टर को गर्भाशय, ट्यूब, अंडाशय और आसपास के हिस्से सीधे स्क्रीन पर दिखते हैं। ज़रूरत हो तो उसी समय इलाज भी हो सकता है।
अल्ट्रासाउंड या खून की जाँच से कई बातें पता नहीं चलतीं — लेप्रोस्कोपी से चलती हैं।
लेप्रोस्कोपी से क्या पता चल सकता है?
- एंडोमेट्रियोसिस (स्कैन में न दिखने वाले शुरुआती दाग भी)
- ट्यूब में रुकावट (डाई टेस्ट से पक्का होता है)
- पेल्विस में चिपकाव — adhesions
- अंडाशय की गाँठें — endometriomas (chocolate cysts)
- गर्भाशय की बनावट में समस्या
लेप्रोस्कोपी से क्या ठीक हो सकता है?
- एंडोमेट्रियोसिस के दाग हटाना
- ट्यूब में चिपकाव हटाना
- Endometrioma (चॉकलेट सिस्ट) निकालना
- Hydrosalpinx (पानी भरी खराब ट्यूब) निकालना — IVF से पहले यह ज़रूरी हो सकता है
- PCOS में ovarian drilling
क्या लेप्रोस्कोपी से प्रेग्नेंसी के चांस बढ़ते हैं? — सबूत क्या कहते हैं
एंडोमेट्रियोसिस में:
Research से पता चला है कि Stage I–II endometriosis में operative laparoscopy से ongoing pregnancy rate बेहतर होती है। (Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 2024.)
Hydrosalpinx (पानी भरी ट्यूब) में:
IVF से पहले खराब ट्यूब निकालने से IVF सफलता की दर काफी बढ़ जाती है। खराब ट्यूब का तरल भ्रूण को नुकसान पहुँचाता है। यह लेप्रोस्कोपी का सबसे ज़रूरी संकेत है। (ESHRE Guideline, 2022.)
Unexplained infertility में:
ESHRE 2022 guidelines के मुताबिक — अगर अब तक की सभी जाँचें सामान्य हैं — तो routine diagnostic laparoscopy की ज़रूरत नहीं। इससे pregnancy rate में कोई सुधार नहीं होता।
Dr. Sonu Balhara कब सुझाती हैं लेप्रोस्कोपी?
25 साल से ज़्यादा के अनुभव के साथ Dr. Sonu Balhara हर मरीज़ की स्थिति अलग से देखती हैं। लेप्रोस्कोपी हर IVF cycle से पहले ज़रूरी नहीं है। वो इसे तब सुझाती हैं जब:
- Ultrasound या HSG में ट्यूब में रुकावट या कोई खराबी दिखे
- लक्षणों से एंडोमेट्रियोसिस का शक हो पर स्कैन में न दिखे
- IVF से पहले hydrosalpinx हो
- बार-बार IVF fail हो रहा हो और पेल्विस की वजह से इनकार न हुई हो
- अंडाशय में कोई गाँठ हो जो egg collection में रुकावट बने
लेप्रोस्कोपी और IVF — हमेशा एक के बाद एक नहीं
एक आम गलतफहमी है कि IVF से पहले लेप्रोस्कोपी ज़रूरी है। पर बहुत से जोड़ों के लिए — खासकर जहाँ अंडाशय की क्षमता कम हो, उम्र ज़्यादा हो, या पति के शुक्राणु में कमज़ोरी हो — सीधे IVF ज़्यादा सही और समय बचाने वाला होता है। हर महीना कीमती है।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
- ज़्यादातर लेप्रोस्कोपी day surgery है — एक दिन में घर जा सकते हैं
- 5–7 दिन में सामान्य जीवन
- फर्टिलिटी ट्रीटमेंट शुरू करने से पहले 4–6 हफ्ते का आराम
- बहुत छोटे निशान — 2–3 छेद, हर एक 1 cm से कम
डॉक्टर से ये ज़रूर पूछें
- यह लेप्रोस्कोपी सिर्फ जाँच के लिए है या इलाज भी होगा?
- अगर कुछ न मिला, तो आगे क्या होगा?
- क्या पहले IVF करके देख सकते हैं?
आखिरी बात
लेप्रोस्कोपी एक कीमती जाँच-और-इलाज का तरीका है — लेकिन हर किसी के लिए ज़रूरी नहीं। Dr. Sonu Balhara के ART Fertility Clinics, Gurugram में हर फैसला सोच-समझकर, आपकी जाँचों और ज़रूरत के आधार पर होता है। लक्ष्य सिर्फ एक है — आपका बच्चा, सबसे सही और सीधे रास्ते से।
अपनी स्थिति जानने के लिए Dr. Sonu Balhara से मिलें — ART Fertility Clinics, Sector 38, Gurugram या Greenwood City, Sector 46 पर।
Dr. Sonu Balhara | IVF & Fertility Expert | | +91 9811409586 | sonubalharaivf.com
